Bei Vitus wird die Immuntherapie als optionale Ergänzung zu allen Prostatakrebsbehandlungen empfohlen. In Kombination mit unseren nicht-thermischen fokalen Therapieverfahren unterstützt sie die natürlichen Abwehrmechanismen des Körpers und fördert ein aktiveres Engagement des Immunsystems. Dieser Ansatz verbessert die Fähigkeit des Immunsystems, Krebszellen auch außerhalb der Prostata zu erkennen, und sorgt so für eine umfassendere Immunantwort als eine lokale Behandlung allein.
Das körpereigene Immunsystem
Das körpereigene Immunsystem ist bisher die einzige Möglichkeit, Krebs zu heilen. Selbst wenn ein Prostatatumor erfolgreich entfernt wurde, können mikroskopisch kleine Krebszellen bereits über die Prostata hinausgewachsen sein. Diese Zellen sind zu klein, um auf bildgebenden Verfahren gesehen zu werden, und können jahrelang inaktiv bleiben, bevor sie sich zu Metastasen entwickeln, die für die meisten Todesfälle durch Prostatakrebs verantwortlich sind.
Aus diesem Grund konzentriert sich Vitus auf Prostatakrebsbehandlungen, die die Immunfunktion erhalten und unterstützen. Herkömmliche Methoden, die die gesamte Drüse betreffen, wie Chirurgie, Bestrahlung oder Chemotherapie, können das Immunsystem belasten. Unsere minimal-invasiven fokalen Therapien vermeiden dies und tragen dazu bei, die Immunaktivität zu stimulieren, indem Tumorantigene erhalten bleiben.
In Verbindung mit einer Immuntherapie hilft dies dem Körper, Prostatakrebszellen außerhalb der Prostata besser zu erkennen.
Unterstützung des Immunsystems durch Fokaltherapie
Die Immuntherapie hilft dem Körper, Krebszellen zu erkennen und zu bekämpfen. Bei Prostatakrebs ist dies schwieriger, weil der Tumor als kalter Tumor gilt. Kalte Tumore haben eine geringe Immunaktivität, was bedeutet, dass das Immunsystem sie oft nicht von selbst erkennt.
Damit eine Immuntherapie effektiver wirken kann, muss der Tumor zunächst für das Immunsystem sichtbar werden. Nicht-thermische fokale Therapien wie IRE, ECT und PDT tragen dazu bei, indem sie Tumorantigene freisetzen und die Immunerkennung verbessern.
Bei Vitus wird die Immuntherapie als Teil eines kombinierten Ansatzes eingesetzt, der den Tumor auf die Immunaktivierung vorbereitet und das Immunsystem bei der Erkennung von Krebszellen unterstützt, die außerhalb der primären Behandlungszone liegen.
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So funktioniert die Immuntherapie bei Prostatakrebs
Lokale Freisetzung von Tumorantigenen durch nichtthermische fokale Therapie
Das Immunsystem erkennt Krebszellen, indem es Tumorantigene aufspürt. Das sind Moleküle, die sich auf der Oberfläche und im Inneren von Krebszellen befinden. Wenn der Prostatatumor mit nichtthermischen fokalen Therapien wie IRE, ECT oder PDT behandelt wird, bleiben diese Antigene erhalten und werden in das umliegende Gewebe abgegeben.
Diese Freisetzung funktioniert ähnlich wie eine Impfung. Wenn Tumorantigene freigesetzt werden, erhält das Immunsystem einen besseren Zugang zu Informationen über den Krebs. Dies trägt dazu bei, den Tumor von einem kalten Tumor mit geringer Immunaktivität in einen Tumor zu verwandeln, der besser sichtbar ist und auf die Immunerkennung anspricht.
Indem sie die Sichtbarkeit des Tumors auf diese Weise verbessert, schafft die fokale Therapie die Voraussetzungen für eine stärkere und gezieltere Immunantwort.
Systemische Immuntherapie zur Unterstützung der Immunreaktion
Sobald die Tumorantigene freigesetzt wurden und sich die Immunerkennung verbessert hat, kann eine systemische Immuntherapie die Fähigkeit des Körpers, auf Prostatakrebszellen zu reagieren, weiter unterstützen. Dieser kombinierte Ansatz ist besonders wichtig, um Krebszellen zu bekämpfen, die möglicherweise außerhalb der Prostata existieren, einschließlich Mikrometastasen, die zu klein sind, um auf bildgebenden Verfahren erkannt zu werden.
Bei Vitus umfasst die systemische Immuntherapie häufig Medikamente wie Immun-Checkpoint-Inhibitoren. Diese Behandlungen blockieren Signale, die normalerweise die Immunreaktion verlangsamen, so dass die Immunzellen aktiver auf die während der fokalen Therapie freigesetzten Antigene reagieren können.
Andere immununterstützende Medikamente, wie z.B. Mittel, die Zytokine modulieren oder die Antigenpräsentation verbessern, können ebenfalls eingesetzt werden, wenn dies angemessen ist. Jeder Behandlungsplan wird entsprechend dem diagnostischen Befund und den individuellen Tumoreigenschaften personalisiert.
Zusammen unterstützen die fokale Therapie und die Immuntherapie die Immunaktivität des gesamten Körpers und helfen dem Immunsystem, Krebszellen zu zerstören. Dies ist Teil des Fokus von Vitus auf eine langfristige Krebskontrolle.
Der Vitus Immuntherapie Prozess
Die Immuntherapie bei Vitus verfolgt einen personalisierten Ansatz zur Behandlung von Prostatakrebs. Das nachstehende Protokoll spiegelt eine häufig verwendete Option für Patienten wider, die sich für eine vollständige Unterstützung des Immunsystems entscheiden, aber der Zeitpunkt und die Kombinationen der Medikamente können variieren. Einige Patienten erhalten die gesamte Sequenz, während andere nur ausgewählte Schritte durchlaufen.
Unser medizinisches Team wird Ihnen die für Ihren Fall am besten geeignete Vorgehensweise empfehlen.
Ungefähr zwei Wochen vor der fokalen Therapie wird eine immunitätsfördernde Behandlung direkt in die Prostata oder in die betroffenen Lymphknoten verabreicht. Bei Vitus umfasst dies in der Regel eine lokale Injektion von Docetaxel zusammen mit Ipilimumab (Yervoy®). Diese Kombination erhöht die Immunerkennung, indem sie Tumorantigene freilegt und die lokalen Immunwege aktiviert, bevor die Ablation stattfindet.
Einen Tag vor dem Ablationsverfahren erhalten die Patienten eine systemische Dosis von Pembrolizumab (Keytruda®), um die T-Zell-Aktivität im ganzen Körper zu aktivieren. Dadurch wird sichergestellt, dass die Immunzellen bereit sind, wenn die Tumorantigene während der fokalen Therapie freigesetzt werden.
Drei Wochen nach der Ablation wird eine weitere Dosis Pembrolizumab (Keytruda®) verabreicht. Dadurch wird die Immunaktivierung in dem Zeitraum aufrechterhalten, in dem die Wahrscheinlichkeit am größten ist, dass verbleibende Krebszellen vom Immunsystem erkannt und eliminiert werden.
Kombinierte Immuntherapie und fokale Therapieoptionen
In der Vitus Privatklinik wird die Immuntherapie mit unseren nicht-thermischen fokalen Therapien kombiniert, um eine stärkere Immunreaktion des gesamten Körpers zu unterstützen. Diese Behandlungen arbeiten zusammen, um die Immunerkennung zu verbessern und dem Immunsystem zu helfen, Krebszellen jenseits des Primärtumors zu bekämpfen.
Vitus bietet Kombinationsprotokolle, die in mehr als einem Jahrzehnt klinischer Erfahrung entwickelt wurden.
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IRE and Immunotherapy
Irreversible Elektroporation (IRE) zerstört Prostatakrebszellen mit kurzen elektrischen Impulsen, während umliegende Nerven, Gefäße und gesundes Gewebe geschont werden. Da IRE nicht thermisch wirkt, bleiben die Tumorantigene intakt und werden vom Immunsystem besser erkannt.
Vitus leistete in Zusammenarbeit mit Professor Boris Rubinsky Pionierarbeit bei der klinischen Anwendung der IRE für Prostatakrebs und hat mehr als 2.000 Prostatakrebspatienten mit dieser Methode behandelt. Dank unserer Erfahrung können wir ein breiteres Spektrum an Fällen behandeln als die meisten Zentren, darunter fokalen Prostatakrebs, intermediäre Erkrankungen und ausgewählte Fälle von fortgeschrittenem Prostatakrebs.
Erfahren Sie mehr zu unserer NanoKnife IRE Behandlung →.
ECT and Immunotherapy
Bei der Elektrochemotherapie (ECT) werden elektrische Impulse mit einer niedrigen, auf den Tumor gerichteten Chemotherapiedosis kombiniert. Dies verbessert die Aufnahme des Medikaments und minimiert gleichzeitig die systemische Belastung. Die ECT bewahrt wichtige Tumorantigene während der Behandlung und hilft dem Immunsystem, die Tumorzellen besser zu erkennen, sobald die Immuntherapie eingesetzt wird.
ECT ist besonders hilfreich bei Tumoren, die sich in der Nähe empfindlicher Strukturen befinden, wo Präzision und Gewebeschonung unerlässlich sind.
Erfahren Sie mehr zur Elektrochemotherapie (ECT) →.
PDT and Immunotherapy
Die photodynamische Therapie (PDT) verwendet einen lichtaktivierten Photosensibilisator, um Krebszellen durch eine gezielte biochemische Reaktion abzutöten. Die PDT hat eine gut dokumentierte immunstimulierende Wirkung und setzt während der Behandlung zuverlässig Tumorantigene frei.
In Kombination mit einer Immuntherapie hilft die PDT, die Sichtbarkeit des Tumors zu verbessern und eine effektivere systemische Immunantwort zu unterstützen.
Erfahren Sie mehr über die Photodynamische Therapie (PDT) →.
Vorteile der Immuntherapie bei Vitus
- Nichtthermische fokale Therapien, die intakte Tumorantigene für eine stärkere Immunaktivierung freisetzen
- Personalisierte Immuntherapie-Protokolle, die das Immunsystem bei der Bekämpfung von Mikrometastasen unterstützen
- Ein Jahrzehnt Erfahrung in der fokalen Therapie, die jetzt unseren integrierten Immuntherapieansatz unterstützt
- Eines der einzigen Zentren weltweit, das IRE, ECT, PDT und die damit verbundene Immuntherapie bei Prostatakrebs anbietet
Häufig gestellte Fragen
Prostatakrebs ist ein kalter Tumor, was bedeutet, dass er wenig bis gar keine Immunreaktion auslöst. Eine Immuntherapie allein reicht in der Regel nicht aus, da das Immunsystem Prostatakrebszellen nicht natürlich erkennt. In Kombination mit nicht-thermischen fokalen Therapien wird die Immuntherapie jedoch zu einem äußerst wirksamen und vielversprechenden Behandlungsansatz.
Nichtthermische fokale Therapien wie IRE, ECT und PDT setzen Tumorantigene frei, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen. Dadurch wird das Immunsystem darauf vorbereitet, den Krebs zu erkennen. Die Immuntherapie wird dann eingesetzt, um diese Reaktion zu verstärken und die Immunaktivität des gesamten Körpers zu unterstützen.
Ja. Nachdem bei der fokalen Therapie Tumorantigene freigesetzt wurden, kann die Immuntherapie dem Immunsystem helfen, Mikrometastasen zu erkennen, die zu klein sind, um auf bildgebenden Verfahren entdeckt zu werden. Diese systemische Immununterstützung ist wichtig für die langfristige Krebskontrolle.
Die Nebenwirkungen hängen von den verwendeten Medikamenten ab, aber viele Patienten bei Vitus verspüren wenig bis gar keine Beschwerden. Da wir die Immuntherapie in kurzfristigen Anwendungen mit einer einzigen oder begrenzten Dosis einsetzen, werden die meisten der Nebenwirkungen, die bei Langzeitbehandlungen auftreten, vermieden.
Für viele Männer ist die Immuntherapie in Kombination mit der fokalen Therapie eine sanftere Option. Sie vermeidet Nervenverletzungen, Kontinenzprobleme und Gewebeschäden, die mit einer Operation oder Bestrahlung der gesamten Drüse einhergehen, und hilft so, die Harn- und Sexualfunktion zu erhalten.
In ausgewählten Fällen, ja. Wenn die nicht-thermische fokale Therapie Tumorantigene freilegt, kann das Immunsystem verbleibende Krebszellen besser erkennen, auch solche, die an einer kastrationsresistenten Erkrankung beteiligt sind. Die Eignung hängt von den MRT-Befunden, früheren Behandlungen und der individuellen Tumorbiologie ab.
Sie kommen grundsätzlich für diese Behandlung infrage, wenn ein lokalisiertes, erneut aufgetretenes oder metastasiertes Prostatakarzinom vorliegt. Ob die Therapie für Sie geeignet ist, hängt von den MRT-Befunden, den histologischen Ergebnissen der Biopsie sowie den individuellen Tumoreigenschaften ab. Unser spezialisiertes Team bewertet Ihre diagnostischen Unterlagen sorgfältig, um zu klären, ob dieser Behandlungsansatz für Ihre Situation sinnvoll ist. Kontaktieren Sie uns für weitere Informationen →.