VITUS Privatklinik

Inmunoterapia para el cáncer de próstata

El futuro de la terapia del cáncer de próstata: una combinación sinérgica de terapia focal con inmunoterapia

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El sistema inmunitario del cuerpo

Por esta razón, Vitus se centra en tratamientos del cáncer de próstata que preserven y apoyen la función inmunitaria. Los métodos tradicionales de tratamiento de toda la glándula, como la cirugía, la radiación o la quimioterapia, pueden ejercer estrés sobre el sistema inmunitario, mientras que nuestras terapias focales mínimamente invasivas evitan esto y ayudan a estimular la actividad inmunitaria al preservar los antígenos tumorales.

Cuando se combina con inmunoterapia, esto ayuda al cuerpo a identificar mejor las células del cáncer de próstata más allá de la próstata.

Apoyar el sistema inmunitario con terapia focal

Para que la inmunoterapia funcione de forma más eficaz, el tumor primero debe volverse visible para el sistema inmunitario. Las terapias focales no térmicas, como la IRE, la ECT y la PDT, ayudan a lograrlo liberando antígenos tumorales y mejorando el reconocimiento inmunitario.

En Vitus, la inmunoterapia se utiliza como parte de un enfoque combinado que prepara el tumor para la activación inmunitaria y apoya al sistema inmunitario en la detección de células cancerosas que se encuentran fuera de la zona de tratamiento principal.

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Cómo funciona la inmunoterapia para el cáncer de próstata

Liberación local de antígenos tumorales mediante terapia focal no térmica

El sistema inmunitario reconoce las células cancerosas al detectar antígenos tumorales, que son moléculas presentes en la superficie y dentro de las células cancerosas. Cuando el tumor de próstata se trata con terapias focales no térmicas como la IRE, la ECT o la PDT, estos antígenos se conservan y se liberan en el tejido circundante.

Esta liberación funciona de forma similar a una vacunación. A medida que los antígenos tumorales quedan expuestos, el sistema inmunitario obtiene un acceso más claro a la información sobre el cáncer. Esto ayuda a transformar el tumor de un tumor frío con baja actividad inmunitaria a uno que sea más visible y responda mejor al reconocimiento inmunitario. 

Al mejorar la visibilidad del tumor de esta manera, la terapia focal crea las condiciones necesarias para una respuesta inmunitaria más fuerte y más dirigida.

Inmunoterapia sistémica para apoyar la respuesta inmunitaria

Una vez que se han liberado los antígenos tumorales y ha mejorado el reconocimiento inmunitario, la inmunoterapia sistémica puede apoyar aún más la capacidad del cuerpo para responder a las células del cáncer de próstata. Este enfoque combinado es especialmente importante para abordar células cancerosas que pueden existir fuera de la próstata, incluidas las micrometástasis que son demasiado pequeñas para detectarse en las pruebas de imagen.

En Vitus, la inmunoterapia sistémica a menudo incluye medicamentos como los inhibidores de puntos de control inmunitario. Estos tratamientos bloquean señales que normalmente ralentizan la respuesta inmunitaria, lo que permite que las células inmunitarias reaccionen de manera más activa a los antígenos liberados durante la terapia focal.

Otros medicamentos de apoyo inmunitario, como agentes que modulan citocinas o mejoran la presentación de antígenos, también pueden utilizarse cuando sea apropiado. Cada plan de tratamiento se personaliza según los hallazgos diagnósticos y las características individuales del tumor.

En conjunto, la terapia focal y la inmunoterapia apoyan la actividad inmunitaria de todo el organismo y ayudan al sistema inmunitario a destruir células cancerosas como parte del enfoque de Vitus en el control del cáncer a largo plazo.

El proceso de inmunoterapia en Vitus

Nuestro equipo médico recomendará el enfoque más adecuado para su caso.

Aproximadamente dos semanas antes de la terapia focal, se administra un tratamiento de preparación inmunitaria directamente en la próstata o en los ganglios linfáticos afectados. En Vitus, esto suele incluir una inyección local de docetaxel junto con ipilimumab (Yervoy®). Esta combinación aumenta el reconocimiento inmunitario al exponer antígenos tumorales y activar vías inmunitarias locales antes de que se realice la ablación.

Un día antes del procedimiento de ablación, los pacientes reciben una dosis sistémica de pembrolizumab (Keytruda®) para activar la actividad de las células T en todo el cuerpo. Esto asegura que las células inmunitarias estén preparadas y listas una vez que se liberen antígenos tumorales durante la terapia focal.

Tres semanas después de la ablación, se administra una dosis de seguimiento de pembrolizumab (Keytruda®). Esto mantiene la activación inmunitaria durante el periodo en el que cualquier célula cancerosa restante tiene mayor probabilidad de ser detectada y eliminada por el sistema inmunitario.

Opciones combinadas de inmunoterapia y terapia focal

En Vitus Private Clinic, la inmunoterapia se integra con nuestras terapias focales no térmicas para apoyar una respuesta inmunitaria más fuerte en todo el organismo. Estos tratamientos funcionan juntos para mejorar el reconocimiento inmunitario y ayudar al sistema inmunitario a atacar células cancerosas más allá del tumor principal.

Vitus ofrece protocolos de combinación perfeccionados a lo largo de más de una década de experiencia clínica.

Ver todos los tratamientos para el cáncer de próstata →

IRE e inmunoterapia

La electroporación irreversible (IRE) destruye las células del cáncer de próstata mediante pulsos eléctricos cortos, a la vez que preserva los nervios, los vasos y el tejido sano circundante. Dado que la IRE es no térmica, los antígenos tumorales permanecen intactos, lo que favorece un reconocimiento inmunitario más claro.

Vitus ayudó a ser pionero en el uso clínico de la IRE para el cáncer de próstata en colaboración con el profesor Boris Rubinsky y ha tratado a más de 2.000 pacientes con cáncer de próstata con este método. Nuestra experiencia nos permite tratar una gama más amplia de casos que la mayoría de los centros, incluidos el cáncer de próstata focal, la enfermedad intermedia y casos seleccionados de cáncer de próstata avanzado.

Más información sobre nuestro tratamiento NanoKnife IRE →

ECT e inmunoterapia

La electroquimioterapia (ECT) combina pulsos eléctricos con una dosis baja de quimioterapia dirigida al tumor. Esto mejora la captación del fármaco mientras minimiza la exposición sistémica. La ECT preserva antígenos tumorales importantes durante el tratamiento, ayudando al sistema inmunitario a identificar mejor las células tumorales una vez que se introduce la inmunoterapia.

La ECT es especialmente útil para tumores ubicados cerca de estructuras sensibles, donde la precisión y la preservación del tejido son esenciales.

Más información sobre la electroquimioterapia (ECT) →

PDT e inmunoterapia

La terapia fotodinámica (PDT) utiliza un fotosensibilizador activado por luz para eliminar células cancerosas mediante una reacción bioquímica dirigida. La PDT tiene efectos inmunoestimulantes bien documentados y libera de manera fiable antígenos tumorales durante el tratamiento.

Cuando se utiliza junto con inmunoterapia, la PDT ayuda a mejorar la visibilidad del tumor y favorece una respuesta inmunitaria sistémica más eficaz.

Más información sobre la terapia fotodinámica (PDT) →

Beneficios de la inmunoterapia en Vitus

Preguntas frecuentes

El cáncer de próstata es un tumor frío, lo que significa que desencadena poca o ninguna respuesta inmunitaria. Por sí sola, la inmunoterapia por lo general no es suficiente porque el sistema inmunitario no reconoce de forma natural las células del cáncer de próstata. Sin embargo, combinada con terapias focales no térmicas, la inmunoterapia se convierte en un enfoque de tratamiento altamente eficaz y prometedor.

Las terapias focales no térmicas, como la IRE, la ECT y la PDT, exponen antígenos tumorales sin dañar el tejido circundante. Esto prepara al sistema inmunitario para reconocer el cáncer. Luego, la inmunoterapia se utiliza para amplificar esta respuesta y apoyar la actividad inmunitaria de todo el organismo.

Sí. Después de que se liberan antígenos tumorales durante la terapia focal, la inmunoterapia puede ayudar al sistema inmunitario a identificar micrometástasis que son demasiado pequeñas para detectarse en las pruebas de imagen. Este apoyo inmunitario sistémico es importante para el control del cáncer a largo plazo.

Los efectos secundarios dependen del medicamento utilizado, pero muchos pacientes en Vitus experimentan poca o ninguna molestia. Debido a que usamos la inmunoterapia en aplicaciones de dosis única a corto plazo o en aplicaciones de dosis limitadas, se evitan la mayoría de los efectos secundarios que se observan con tratamientos de larga duración.

Para muchos hombres, la inmunoterapia combinada con terapia focal es una opción más suave. Evita la lesión nerviosa, los problemas de continencia y el daño tisular asociados con la cirugía o la radiación de toda la glándula, lo que ayuda a preservar la función urinaria y sexual.

Puede funcionar en casos seleccionados. Cuando la terapia focal no térmica expone antígenos tumorales, el sistema inmunitario puede reconocer mejor las células cancerosas restantes, incluidas aquellas implicadas en enfermedad resistente a la castración. La idoneidad depende de los hallazgos de la resonancia magnética, los tratamientos previos y la biología tumoral individual.

Usted puede ser candidato si tiene cáncer de próstata localizado, recurrente o metastásico. La elegibilidad depende de los resultados de la resonancia magnética, los hallazgos de la biopsia y las características generales del tumor. Nuestro equipo puede revisar sus diagnósticos para determinar si este enfoque de tratamiento es apropiado. Contáctenos para más información →

References
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